چگونه میتوان قلب سالم تری داشت؟

چگونه میتوان قلب سالم تری داشت؟

قلب

با سلام خدمت شما عزیزان ، چند مقاله مختلف و مکمل یگدیگر، در مورد بیماری شایع قلب در ایران و چگونگی پیشگیری از آن تقدیم حضور می گردد. جا دارد از افرادی که در به وجود آوردن این محتوای مفید الکترونیکی تلاش نموده اند و اجازه داده اند تا همه از آن استفاده کنند،  تشکر نماییم. بیاد داشته باشیم که همیشه ، پیشگیری به مراتب بهتر، ارزان تر و مفیدتر، از درمان است. امید وارم  این مقاله هامورد توجه و استفاده قرار گیرد.

درد قلبی

مقدمه

هر عضوی از بدن درد خاص خود را دارد و در جای خاصی احساس می‌شود. با این حال پزشکان چندان موافق نیستند دردهایی را که در قسمت قلب و قفسه سینه احساس می‌شود درد قلبی بنامیم. آنها بیشتر از اصطلاح درد قفسه سینه یا آنژین صدری استفاده می‌کنند و تمام دردهای ناحیه سینه را مهم تلقی کرده (هر چند درست روی قلب نباشد) و علت آن را کاملاً بررسی می‌کنند. علت این است که برخی از دردهای قفسه سینه اصلاً منشا قلبی ندارند و در اثر آسیبهای سایر اندامها ایجاد می‌گردند.

کیفیت درد قلبی

معمولا درد قلبی در افراد به صورت درد مبهم یا احساس فشار ، سنگینی ، سفتی ، فشردگی یا خفگی بیان می‌شود تا درد واضح و اغلب بصورت احساس ناراحتی است تا درد. و در صورت شدید بودن بیمار درد را بصورت خرد کننده ، فشارنده و له کننده توصیف می‌کند که نفس فرد را تنگ کرده و او را از ادامه فعالیت باز می‌دارد.

کیفیت این درد بیشتر فشارنده است تا سوزشی یا تیز. بنابراین در کسانی که دچار دردهای سوزشی قلب می‌شوند (بویژه وقتی اندازه محل درد از حد یک سکه تجاوز نمی‌کند)، باید به فکر علل دیگری برای درد بود. البته اینگونه دردها نیز ممکن است منشا قلبی داشته باشند ولی نشانه ایسکمی (کاهش خونرسانی بافت قلب) نمی‌باشند. معمولا دردهای قلبی با فعالیت بدنی و یا تغییر حالات روحی و روانی (از جمله استرسهای ناگهانی) ، سرما ، غذا یا ترکیبی از این عوامل تسریع و تشدید می‌شود و با استراحت تسکین می‌یابد. البته بسیاری از حملات با این الگوها هماهنگی ندارد. مدت این دردها نیز از 5 دقیقه تا 30 دقیقه متغیر است. در صورتیکه درد قلبی از نیم ساعت بیشتر به طول بینجامد احتمال سکته قلبی در فرد مبتلا به شدت افزایش می‌یابد.

محل درد قلبی

معمولاً این درد در ناحیه جناغ سینه (قسمت پایینی آن) یا سمت چپ قفسه سینه احساس می‌شود اما درد سایر قسمتهای سینه نیز ممکن است مربوط به قلب باشد. ولی ممکن است به سایر قسمتها نیز انتشار داشته باشد. گاه این درد به بالای‌ شکم‌ راه می‌یابد و فرد تصور می‌کند دچار سوءهاضمه شده است و گاه به‌ آرواره‌ یا زیر چانه ، گردن ‌، پشت و بین‌ دو کتف‌ یا بازوها (بویژه دست چپ) نیز تیر می‌کشد. مورد اخیر (انتشار به دست چپ) حالتی نسبتاً اختصاصی بوده و باید فرد را نسبت به قلبی بودن منشا درد آگاه سازد.

علایم‌ شایع همراه درد قلبی‌

معمولا حمله قلبی با علائمی مانند احساس‌ نزدیکی‌ مرگ‌ ، تعریق‌ سرد ، تهوع‌ و استفراغ ، احساس‌ خفگی ، تنگی‌ نفس ، ضعف‌ و منگی همراه است.‌ ‌

علل درد قلبی

علت درد قلبی در درجه اول کاهش خونرسانی به بافت عضلانی قلب می‌باشد. به طوری که عروق قلب نتوانند جوابگوی نیاز قلب به اکسیژن و مواد غذایی باشند. این امر در چند حالت ایجاد می‌شود اما شاید دو سه مورد آن از بقیه مهمتر باشند که بسته‌ شدن‌ نسبی‌ یا کامل‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌ توسط‌ لخته‌ خون ‌، گرفتگی‌ یا انقباض‌ عروقی و اختلال‌ شدید در ضربان‌ قلب‌ از آن جمله‌اند.

• گاهی عروق قلبی بتدریج دچار گرفتگی می‌شوند و حالتی ایجاد می‌شود که گویی رسوبات خاصی رگ را مسدود می‌سازند. اگر این انسداد تدریجی از مرز 70% بگذرد، رگهای در حالت فعالیت نمی‌توانند تکافوی نیاز قلب را بدهند و فرد دچار درد می‌شود. به این نوع درد قلبی آنژین پایدار یا دردی که ناشی از مقدار خاصی فعالیت است، می‌گویند. این افراد دچار تنگی مشخصی از یک ، دو یا سه رگ قلبی هستند و وضعیتشان در طول ماهها و سالها تثبیت شده است.
• رسوبات داخلی رگها که باعث تنگی آنها می‌شود (و به آنها پلاکهای آترواسکروتیک نیز می‌گویند) در برخی موارد موجب تشکیل لخته شده و انسداد ناگهانی و کامل سرخرگ قلبی اتفاق می‌افتد. حال بسته به اینکه این لخته به سرعت رفع شود یا پابرجا بماند فرد را دچار آنژین ناپایدار (که مردم به آن سکته ناقص می‌گویند) و یا سکته قلبی می‌کند. در این حالت فرد به طور ناگهان دچار درد قلبی می‌شود و این درد چندان با استفاده از قرصهای زیر زبانی بهبود نمی‌یابد. در حالت دیگر رگهای قلبی فرد دچار انقباض می‌شود و درد قلبی خاصی در حالت استراحت یا حتی در خواب برای فرد ایجاد می‌نماید.

عوامل خطرآفرین قلب

هر کسی ممکن است دچار درد قلبی بشود ولی دردی که توصیف آن بیان شد، بیشتر در کسانی که ریسک فاکتورها یا عوامل خطر ساز تنگی‌ها و انسداد عروق قلبی را داشته باشند بروز پیدا می‌کند. این عوامل به طور خلاصه عبارتند از: جنس مذکر ، چاقی و وزن بالا ، فشار خون بالا ، چربی خون بالا (بالا بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ بد خون‌، یا پایین‌ بودن‌ سطح‌ کلسترول‌ خوب‌ خون)‌ ، دیابت‌ ، استرس و فشارهای روحی و روانی ، داشتن سابقه خانوادگی بیماری‌ سرخرگ‌های‌ قلب و ‌سکته قلبی ، رژیم‌ غذایی‌ پر از چربی‌های‌ اشباع‌ شده‌ ، نداشتن‌ فعالیت بدنی‌ کافی (بی‌تحرکی آفت قلب است) و کشیدن سیگار. در گذشته‌ای نه چندان دور سکته قلبی و دردهای مربوط به قلب بیشتر در افراد مسن و نهایتاً میانسال بروز پیدا می‌کرد اما امروزه سن بروز چنین دردهایی بسیار پایین آمده و متاسفانه برخی افراد در سنین جوانی درد قلبی و گاه سکته قلبی را تجربه می‌کنند.

تشخیص

در اورژانس در وهله اول یک نوار قلب از بیمار گرفته می‌شود. اگر نوار قلب تغییراتی به نفع کاهش خونرسانی قلب داشت، معمولاً فرد در بخش‌ مراقبت‌های‌ ویژه‌ قلبی‌ (سی‌سی‌یو) بستری می‌شود. در غیر این صورت ، پزشک با توجه به معاینات و شرح حال بیمار تصمیم خواهد گرفت که فرد نیاز به بستری شدن دارد یا خیر.

به‌ هنگام‌ بستری‌ شدن‌ در بیمارستان ، بررسیهای‌ تشخیصی‌ ممکن‌ است‌ شامل‌ نوار قلب‌ ، ((اسکن پرفیوژرن میوکارد (اسکن قلب)|اسکن‌ رادیواکتیو با تکنسیم‌ 99)) ، آنژیوگرافی‌ (عکسبرداری‌ از رگ‌ها با اشعه‌ ایکس‌ به‌ کمک‌ تزریق‌ ماده‌ حاجب‌ درون‌ آنها) و اندازه‌گیری‌ آنزیم‌هایی‌ که‌ از عضله‌ قلب‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ درون‌ خون‌ آزاد می‌شود، باشد.

اقدامات درمانی اولیه

اگر کسی به طور ناگهانی دچار درد قلبی بشود، در هر صورت بهتر است دراز بکشد و فعالیت خود را قطع کند و استراحت مطلق داشته باشد. اگر درد ادامه پیدا کند و منشا گوارشی یا تنفسی نتوان برای آن در نظر گرفت، بهتر است در صورت داشتن قرص زیر زبانی نیتروگلیسیرین یک یا چند عدد از آن تا زمان قطع درد استفاده شود و بیمار به سرعت به اورژانس قلب ارجاع داده شود. اگر هرگونه‌ علامتی‌ از حمله‌ قلبی‌ را دارید، فوراً کمک‌ پزشکی‌ بخواهید. توجه‌ داشته‌ باشید که‌ داروهای‌ حل‌کننده‌ لخته‌ تنها در ساعات‌ اولیه‌ حمله‌ مؤثر خواهند بود. اگر فردی‌ که‌ دچار حمله‌ قلبی‌ شده‌ است‌ بی‌هوش‌ است‌ یا دچار ایست قلبی شده و نفس‌ نمی‌کشد، فوراً تنفس‌ دهان‌ به‌ دهان‌ را شروع‌ کنید. اگر ضربان‌ قلب‌ وجود ندارد، ماساژ قلبی‌ بدهید. تا زمانی‌ که‌ کمک‌ نرسیده‌ باشد عملیات‌ احیا را ادامه‌ دهید.

در مواردی که دردهای قلبی به صورت مزمن در آمده باشد، بیمار با وضعیت خود آشنایی کافی دارد و داروهای لازم را برای کنترل چنین دردهایی در اختیار دارد. و معمولاً نیز چنین دردهایی آنقدر ادامه پیدا نمی‌کنند که فرد را از ادامه کار بازدارند. فقط لازم است فرد رعایت حال خود را بکند و در صورت بروز درد داروهای اورژانسی خود را استفاده نماید. البته باید به کیفیت یا کمیت درد خود توجه کند و شاید بهتر باشد که به پزشک مراجعه نماید.

اقدامات درمانی در بیمارستان

• اکسیژن‌
• داروهایی‌ که‌ به‌ سرعت‌ لخته‌های‌ خون‌ را حل‌ می‌کنند (باید در عرض‌ 3-1 ساعت‌ از زمان‌ بروز حمله‌ داده‌ شوند).
• داروهای‌ ضد درد
• داروهای‌ ضد بی‌نظمی‌ قلب‌ و داروهای‌ ضد آنژین‌ صدری‌ ، مثل‌ مسدودکننده‌های‌ بتا آدرنرژیک‌ یا مسدودکننده‌های‌ کانال‌ کلسیمی‌، برای‌ پایدار کردن‌ نامنظمی‌ ضربان‌ قلب‌
• داروهای‌ ضد انعقاد برای‌ جلوگیری‌ از تشکیل‌ لخته‌ خون‌
• نیتروگلیسیرین‌ برای‌ گشاد کردن‌ سرخرگ‌ها و افزایش‌ خونرسانی‌ قلب‌
• داروی‌ دیژیتال‌ برای‌ تقویت‌ انقباضات‌ عضله‌ قلب‌ و پایدار کردن‌ ضربان‌ قلب‌
• امکان‌ دارد برای‌ به‌ کار انداختن‌ قلب‌ نیاز به‌ تحریک‌ الکتریکی‌ وجود داشته‌ باشد.
• شاید جراحی‌ (کار گذاشتن‌ دستگاه‌ ضربان‌ساز ، آنژیوپلاستی‌ با بادکنک‌ کوچک‌ ، یا جراحی‌ بای‌پاس‌ سرخرگ‌های‌ قلب‌)

پیشگیری‌

• حتی‌المقدور اجتناب‌ یا کنترل‌ عوامل‌ خطر
• رژیم‌ غذایی‌ کم‌چرب‌ (چربی‌ باید کمتر از 20% کل‌ کالری‌ دریافتی‌ را تأمین‌ کند) و پر فیبر
• وزن‌ خود را در حد مطلوب‌ نگاه‌ دارید.

علل غیر قلبی درد سینه

دردهای دیگری که ممکن است با درد قلبی اشتباه شوند شامل دردهای ناشی از دستگاه تنفسی ، دستگاه گوارشی ، دستگاه عضلانی اسکلتی و حتی پوست هستند. دردهای ریوی با سرفه کردن و تنفس کردن تشدید پیدا می‌کنند و در صورت پرسش ، فرد سابقه‌ عفونت مجاری تنفسی و ترشح بیش از اندازه مجاری تنفسی را ذکر می‌کند. کسانی که دچار ترشح بیش از اندازه اسید معده هستند با مشکل خود آشنایی دارند و می‌دانند که درد آنها بیشتر بعد از مصرف غذاهای تحریک کننده یا نفاخ ایجاد می‌شود. از سوی دیگر مصرف آنتی اسید و سایر داروهای مشابه درد آنها را تخفیف می‌دهد. دردهای عضلانی اسکلتی نیز با آسیبهای این اندامها یا سرما خوردن عضلات بین دنده‌ای همراه است. زونا نیز از بیماریهای نسبتاً شایعی است که اگر بر اثر آن درد قفسه سینه بروز پیدا کند، ممکن است پزشک را به اشتباه به سوی درد‌های قلبی گمراه کند.

علل کم اهمیت درد سینه

در زنان جوان به ندرت دردهای قلبی منشا ایسکمیک (کاهش خونرسانی) دارند. در این موارد معمولا معاینه و نوار قلب چیز خاصی را نشان نمی‌دهد. این موارد بیشتر در اثر آشفتگیهای روانی و وجود بیماری خفیف دریچه‌ای به نام پرولاپس دریچه میترال ممکن است ایجاد شده باشد و تجویز آرامبخش یا داروی ایندرال بهترین کمک را به بیمار خواهد کرد. البته اطمینان دادن به بیمار و همراهان او نیز در تخفیف درد ایشان بسیار موثر خواهد بود.

علل اورژانسی درد سینه

حالتهای بسیار خطرناکی نیز گاه موجب درد قلبی می‌شوند که باید با دقت فراوان آنها را مد نظر داشت. یکی از این حالتها پاره شدن حاد آئورت است که درد سینه و تند شدن تعداد تنفس و نبض را موجب می‌شود و در صورتی که اقدام فوری به عمل نیاید، بیمار فوت خواهد شد. از علل جدی دیگر غیر از سکته قلبی ، پنوموتوراکس ، پریکاردیت حاد و … است.

بیماری سرخرگهای قلب

بیماری سرخرگهای قلب(آترواسكلروز سرخرگ های قلب عبارت است از تصلب و باریك شدن فضای داخل سرخرگهای قلب. قلب ۳ سرخرگ اصلی دارد. زمانی كه هر كدام یا همگی تنگ شوند، آنها دیگر نمیتوانند اكسیژن كافی به سلولهای قلب برسانند. این بیماری مردان و زنان بالای ۴۰ سال را متأثر میسازد، اما پیش از یائسگی در زنان كمتر شایع است.

* علایم شایع

▪ مراحل اولیه:

ـ اغلب بدون علامت است.

▪ مراحل بعدی:

ـ آنژین صدری (احساس سوزش، فشردگی، سنگینی، یا گرفتگی در قفسه سینه كه ممكن است به بازوی چپ، گردن، فك، یا كتف گسترش پیدا كند).

* حمله قلبی

▪ علل

عمدتاً ناشناخته است، مگر رابطه بین این بیماری و عوامل خطری كه چند سطر پایینتر فهرست شده اند.

علاوه بر تنگ شدن داخل سرخرگ (به دلیل تصلب)، غالباً لخته های خونی تشكیل میشوند و سرخرگ را مسدود میكنند.

▪ عوامل افزایش دهنده خطر

- سیگار كشیدن

- بالا بودن فشارخون

- سابقه خانوادگی بیماری سرخرگهای قلب، دیابت، فشار خون بالا، یا آترواسكلروز

- تغذیه نامناسب، خصوصاً وجود چربی زیاد در رژیم غذایی

- سابقه حمله قلبی یا سكته مغزی

- ورزش نكردن

- شخصیت تهاجمی یا ناشكیبا

- اضافه وزن

- افزایش كلسترول یا LDL (لیپوپروتیئن با چگالی كم ـ كلسترول بد) و یا كاهش HDL (لیپوپروتئین با چگالی زیاد ـ كلسترول خوب) در خون

* پیشگیری

▪ عواقب مورد انتظار

این بیماری را در حال حاضر نمیتوان معالجه كرد. اما علایم آن را معمولاً میتوان تحت كنترل در آورد. با درمان میتوان طور عمر و كیفیت آن را افزایش داد. البته با اتخاذ تدابیر درمانی سختگیرانه میتوان روند آترواسكلروز را نیز تا حدی معكوس نمود.

تحقیقات علمی درباره علل و روشهای درمان این بیماری ادامه دارند، بنابراین امید میرود كه روشهای درمانی مؤثرتری ابداع شوند و نهایتاً بتوان این بیماری را معالجه كرد.

▪ عوارض احتمالی

انفاركتوس قلب (مرگ سلولهای عضله قلب در اثر نرسیدن خون به حد كافی) كه زندگی را در معرض تهدید قرار میدهد.

* درمان

▪ اصول كلی

- امكان دارد آزمایشات تشخیصی شامل موارد زیر باشد: نوار قلب؛ اكوكاردیوگرام؛ آزمون ورزش؛ آزمون استرس رادیونوكلئید؛ آزمایش خون برای بررسی چربی، كلسترول، و لیپوپروتئینهای خون؛ عكسبرداری از قفسه سینه؛ و آنژیوگرافی (وارد كردن كاتتر به سرخرگهای قلب)

- سعی كنید عوامل خطر را به هر تعداد كه میتوانید كاهش دهید. به فكر تغییر شیوه زندگی خود باشید.

- سیگار را ترك كنید.

- جراحی بایپاس رگهای قلب در موارد شدید

- آنژیوپلاستی با بادكنك. در این روش درمانی، یك بادكنك كوچك بدون باد، از درون سرخرگ به سمت محل انسداد هدایت و در آغاز باد میشود تا رگ را باز كند. این روش خصوصاً برای سرخرگهایی كه به قلب و مغز میروند كاربرد یافته است.

- این روشها ممكن است علایم را برای مدتی كاهش دهند یا حتی رفع كنند، اما بیماری زمینهای را نمیتوانند برطرف كنند.

- در موارد نادر كه روشهای سادهتر موثر واقع نمیشوند، شاید بتوان بیماری سرخرگهای قلب كه در مراحل پیشرفته قرار دارد را با پیوند قلب معالجه كرد.

* داروها

نیتروگلیسیرین، داروهای ضدانعقادی، داروهای مسدودكننده كانال كلسیم، داروهای مهاركننده آنزیم مبدل آنژیوتانسین، یا داروهای مسدودكننده بتا آنرژیك، برای آنژین صدری و اسپاسم رگهای خونی

داروهای گشادكننده عروق برای افزایش خونرسانی به عضله قلب

امكان دارد تزریق داروهای حل كننده لخته خونی ضروری شود.

* فعالیت

یك برنامه ورزشی روزانه و در حد متوسط داشته باشید. فعالیت جنسی را با نظر پزشك از سر گیرید.

* رژیم غذایی

ـ رژیم غذایی دارای چربی كم

ـ اگر اضافه وزن وجود دارد، یك رژیم متناسب برای لاغر شدن بگیرید و بدان پایبند باشید.

▪ در این شرایط به پزشك خود مراجعه نمایید

اگر شما یا یكی از اعضای خانواده تان دچار ناراحتی (درد یا فشار) در ناحیه قفسه سینه با انتشار به فك، بازوی چپ، یا پشت شدهاید. بلافاصله كمك بخواهید. این ممكن است یك مورد اورژانس باشد!

- اگر شما عرق ریزش دارید و احساس تنگی نفس میكنید.

- اگر شما دارای عوامل خطر این بیماری هستید و مایلید كه در یك برنامه پیشگیری شركت كنید.

- اگر پس از فعالیت بدنی دچار درد قفسه سینه، گردن، یا فك میشوید كه با استراحت بر طرف میشود.

- اگر پس از شروع درمان، علایم بدتر شوند یا رو به بهبود نگذارند.

- اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند

تست ورزش به زبان ساده

دید کلی

وقتی کسی دچار درد قلبی می‌شود ممکن است نوار قلب چیز خاصی را نشان ندهد، اما شک بالینی پزشک به این سمت است که رگهای قلب بیمار گرفتگی دارند. در این موارد با انجام تست ورزش تا حد زیادی صحت و سقم این مطلب روشن می‌شود. به عبارت دیگر تست ورزش آزمونی است که تغییرات نهفته نوار قلبی را از طریق تحمیل ورزش و فعالیت بدنی شدید به فرد آشکار می‌سازد.

آماده سازی بیمار برای تست ورزش

جهت رفاه بیشتر در حین ورزش ، بهتر است لباس و کفشی راحت پوشیده و قبل از انجام آزمایش ، فعالیت فیزیکی شدید انجام نداده باشید. همچنین لازم است از 3 ساعت قبل ناشتا بوده و سیگار نکشید. (چنانچه مبتلا به دیابت هستید 1 ساعت ناشتا بودن پس از صرف یک غذای سبک کافی است و نیازی به تغییر مقدار انسولین وجود ندارد). دیگر آنکه بعضی داروهای مداخله‌گر قلبی را که مانع از افزایش فعالیت قلب در حین ورزش می‌شوند (مانند پروپرانولول) در فاصله زمانی معین قبل از تست ورزش (تحت نظر پزشک معالج خود) قبلا باید قطع کرده باشید.

روش انجام آزمایش

ابتدا بیمار توسط پزشک ، پرسشهایی در مورد سابقه بیماری قلبی بعمل آمده و مورد معاینه قلب قرار خواهد گرفت. نبض ، فشارخون و نوار قلب در آغاز و سپس در مراحل بعدی آزمون بطور مکرر اندازه‌گیری و ثبت می‌شوند. پس از معاینه قلب جهت آزمون ورزش بر روی دستگاه تردمیل قرار خواهد گرفت. این دستگاه بصورت یک صفحه لاستیکی متحرک و غلطانی است (شبیه چرخ نقاله) که بیمار بر روی آن ایستاده و جهت حفظ تعادل باید بر روی آن راه برود. هر3 دقیقه شیب نوار در حد2 درصد و سرعت حرکت آن حدود 1.2 کیلومتر در ساعت افزایش خواهد یافت. این آزمون را می‌توان با استفاده از دستگاه دوچرخه‌ای نیز انجام داد.

انجام این تست به این صورت است که به فرد الکترودهای مربوط به نوار قلبی را متصل می‌کنند و از او می‌خواهند که متناسب با سرعت تسمه نقاله یا دوچرخه مخصوص حرکت کند. ابتدا دستگاه آرام حرکت می‌کند اما بتدریج سرعت می‌گیرد و فرد برای ادامه دادن آزمایش باید روی تسمه نقاله بدود. بتدریج دستگاه شیب پیدا می‌کند و حالتی ایجاد می‌شود که فرد در حال دویدن از سربالایی پیدا می‌کند. علائم حیاتی و نوار قلب بیمار در حالتهای مختلف کنترل می‌شود تا تغییرات قطعات و امواج آن در حالت ورزش مشخص شود.

مدت زمان ورزش برای تست

بر اساس سن ، حد معینی از ورزش و حداکثر ضربان قلب که بیمار باید به آن دست یابد پیش از شروع ورزش برای وی مشخص شده و آزمایش تا آن زمان ادامه خواهد یافت. بهترین و قابل اعتمادترین نتیجه مربوط به زمانی است که به حداکثر فعالیت پیش‌بینی شده بدون بروز تغییر غیر طبیعی در وضعیت بالینی یا نوار قلب نایل شود و این ، حدودا به 12- 10 دقیقه ورزش و کمی شکیبایی نیاز دارد. در صورتی که طی آزمون ضربان قلب به حدود 85% از حداثر ضربان قلب استاندارد (که با فرمول “سن بیمار _ 220″ محاسبه می‌شود.) برسد آزمون طبیعی تلقی می‌شود. معهذا در هر زمان که بیمار واقعا احساس کرد قادر به ادامه ورزش نیست یا چنانچه دچار بعضی علائم بالینی نظیر درد سینه ، تنگی نفس مفرط ، سرگیجه و سردرد شدید شود، یا تغییرات غیر عادی در نوار قلب بروز کند یا فشار خون افت کند، آزمایش قطع می‌شود. برخی افراد مسن یا کسانی که دردهای مفصلی و عضلانی دارند از انجام تست ورزشی معاف هستند و باید اسکن قلب روی آنها انجام گیرد . اسکن رادیوایزوتوپ قلب (تست تالیوم) نسبت به تست ورزش آسانتر و دقیقتر می‌باشد و برخی پزشکان تمایل بیشتری به انجام آن دارند.

کاربرد تست ورزش

در مجموع تست ورزشی آزمونی است که می‌تواند گرفتگیها و تنگی‌های عروق قلب را تا حدی نشان دهد و پزشک را در تصمیم‌گیری برای انجام دادن یا ندادن اقدامات تهاجمی‌تر (مانند آنژیوگرافی راهنمایی کند. از کاربردهای پر اهمیت دیگر این تست در مورد ارزیابی کارایی افرادی است که‌دچار سکته‌های قلبی می‌شوند و به اصطلاح تحمل فعالیتهای بدنی در آنها در طول زمان مورد بررسی قرار می‌گیرد.

موارد عدم استفاده از تست ورزش

در صورتی که آزمون ورزش برای بیمار واقعا خطرناک باشد، آزمایش بصورت دیگری انجام می‌شود. بطور کلی در مواقعی که بیمار به هر دلیل قادر به ورزش نباشد یا انجام ورزش برای وی غیر ضروری یا مضر تشخیص داده شود بجای آزمون ورزش، از تزریق بعضی از داروهای خاص استفاده می‌شود. معروفترین و رایجترین این داروها، دی پیریدامول (پرزانتین) نام دارد. این دارو سرخرگهای کرونر قلب را گشاد کرده و خون رسانی به عضله قلب را چند برابر می‌کند. با تزریق این دارو مشابه اثرات فیزیولوژیک ورزش در قلب ایجاد خواهد شد بدون آنکه بیمار فعالیت جسمی قابل توجهی انجام داده باشد.

تزریق داروی رادیواکتیو

دارویی که در انتهای مرحله آزمون ورزش از طریق آنژیوکت به بیمار تزریق می شود یک ماده رادیواکتیو بی‌خطر و بدون ضرر است. این ماده معمولا تکنسیوم – 99m – میبی ( 99m Tc- MIBI )، در مواردی تالیوم (201 TI ) و گاهی بعضی داروهای دیگر نشاندار شده با تکنسیوم -m 99 می‌باشد. ترس مفرط از پرتو که در بعضی بیماران مشاهده می‌شود به هیچ وجه پایه علمی ندارد. ماده رادیو اکتیوی که در اینجا به مقدار ناچیز بکار می‌رود تنها حاوی پرتو گاما است و نقش یک ماده شبرنگ را در محیط تاریک و غیر قابل دسترس داخل بدن بازی می‌کند. به بیان دیگر ماده تزریقی از نوعی انتخاب شده که هیچگونه تابش آلفا یا بتا ندارد (چون انرژی و عوارض احتمالی یک ماده رادیواکتیو بیشتر معلول تابش ذرات آلفا و بتای آن می‌باشد). مانند یک واکسن که همه خصوصیات یک عامل بیماری‌زا را دارد به جز آنکه بسیار ضعیف شده و تنها واکنش ایمنی بدن را فعال می‌سازد.

بنابراین، پرتو دارویی که برای شما به مقدار بسیار اندک و با نیمه عمر بسیار کوتاه تجویز می‌شود فقط به عنوان یک ردیاب یا نشانه‌گر بی‌خطر به مدت چند ساعت در بدن شما باقی می‌ماند و از نظر تابش پرتو یا ترکیب شیمیایی هیچ ضرری برای شما نخواهد داشت و مطالعات گسترده و متعدد انجام شده در جهان گواه این مدعا هستند. شاید دانستن این امر برایتان جالب باشد که اساسا تابشهای رادیواکتیو بطور طبیعی نیز با مقادیر کمتر در محیط پیرامون ما وجود داشته و امروزه برای آنها اثرات مثبت و سازنده قائل هستند. لذا میزان پرتوگیری بیماران در آزمایشهای پزشکی هسته‌ای معمولا اندک و در حد تصویر برداری رادیوگرافی یا بعضا حتی کمتر می‌باشد و دستورات حفاظتی خاصی که در زمینه پرتو به بیماران بعد از تصویربرداریهای پزشکی داده می‌شوند جنبه احتیاطی داشته و عمدتا مربوط به خانمهای باردار هستند.

ورزش را فراموش نکنید

● راهکارهایی برای کاهش کلسترول

لیپیدها چربی هایی هستند که در سراسر بدن یافت می شوند. کلسترول نیز نوعی از لیپیدهاست که در غذاهایی که منشاء حیوانی دارند (چربی های حیوانی) یافت می شود. غذاهایی مانند تخم مرغ، گوشت ها، همه محصولات لبنی (شامل شیر، پنیر، بستنی و…) حاوی کلسترول و غذاهایی مانند سبزی ها، میوه ها و غلات فاقد آن هستند. کبد روزانه هزار میلی گرم کلسترول تولید می کند و هر فرد نیز احتمالاً حدود ۱۵۰ تا ۲۵۰ میلی گرم از طریق غذاها کلسترول دریافت می کند.

از آنجایی که کلسترول نمی تواند به تنهایی وارد جریان خون شود با یک نوع پروتئین ترکیب می شود که حاصل این ترکیب را لیپوپروتئین می نامند. دو نوع لیپوپروتئین مهم بدن HDL و LDL هستند که HDL لیپوپروتئین هایی با وزن مخصوص بالا هستند که به طور عامیانه به کلسترول خوب معروف است و LDL لیپوپروتئین هایی با وزن مخصوص کم هستند که به کلسترول بد معروف است. حدود یک سوم تا یک چهارم کل کلسترول بدن از نوع HDL است. HDL کلسترول را به کبد برمی گرداند تا در آنجا فرآوری شده و به بدن فرستاده شود. اما بیشترین میزان کلسترول بدن LDL است که سبب انسداد رگ ها شده و مانعی برای جریان خون می شود. بالا بودن این نوع کلسترول خطر بزرگی برای قلب محسوب می شود.

هنگامی که کلسترول LDL بالا باشد، کلسترول در دیواره سرخرگ ها رسوب کرده و ماده سفتی به نام پلاک را تشکیل می دهد. بر اثر مرور زمان پلاک سبب می شود سرخرگ ها تنگ تر شوند و جریان خون در آنها کاهش یابد که به این حالت آترواسکلروزیس می گویند. هنگامی که آترواسکلروزیس در سرخرگ های قلبی واقع شود موجب بیماری عروق قلبی می شود و در نتیجه فرد در معرض خطر بالای حمله قلبی قرار می گیرد. هنگامی که آترواسکلروزیس در سرخرگ های مغزی واقع شود سبب بیماری های عروق مغزی شده که فرد را در معرض خطر بالای سکته مغزی قرار می دهد، همچنین آترواسکلروزیس ممکن است در دیگر ارگان های حیاتی بدن مانند کلیه ها و روده ها هم واقع شود.

● برخی عوامل افزایش کلسترول LDL در بدن از این قرار است.

▪ چاقی یا اضافه وزن

▪ سابقه ارثی؛ چنانچه در خانواده یی مشکلات کلسترول یا بیماری های قلبی وجود داشته باشد خطر داشتن این مشکلات برای افراد آن خانواده بسیار بیشتر می شود. ▪ رژیم غذایی؛ خوردن غذاهای چرب که حاوی چربی های اشباع شده هستند این نوع کلسترول را بالا می برد

▪ فعالیت های فیزیکی و ورزش؛ ورزش میزان HDL را بالا می برد در نتیجه احتمال بیماری های قلبی را کاهش می دهد. ۵- سن؛ با افزایش سن خطر بالارفتن کلسترول بدن هم بیشتر می شود. انجمن قلب امریکا جهت پیشگیری از بالارفتن کلسترول بدن راهکارهای زیر را پیشنهاد می کند.

- در رژیم غذایی تان از غذاهای کم چرب، میوه ها، سبزیجات، غلات، سبزیجات بنشنی (مانند لوبیا) و ماهی استفاده کنید.

- چربی های اشباع نشده را جایگزین چربی های اشباع شده کنید. مثلاً برای طبخ غذاها به جای کره یا مارگارین از روغن زیتون یا روغن های مشابه استفاده کنید.

- اگر گوشت می خورید، از گوشت بدون چربی یا گوشت مرغ بدون پوست استفاده کنید.

- به جای سرخ کردن از پختن، بریان کردن، کباب کردن، تنوری کردن، آب پز و بخارپز کردن استفاده کنید.

- از شیر، پنیر و ماست کم چرب یا بدون چربی استفاده کنید.

- به جای شکلات ها از سبزیجات خام، میوه ها، پاپ کورن های بدون نمک و اسنک های کم چرب استفاده کنید.

- از سس های کم چرب استفاده کنید.

- به جای گوشت از نخود سبز، عدس و انواع لوبیا استفاده کنید.

همچنین این انجمن توصیه می کند که مواظب وزن خود باشید و اضافه وزن پیدا نکنید. ورزش های هوازی را به طور منظم انجام دهید. پیاده روی، دوچرخه سواری و شنا قلب را تقویت می کند و کلسترول را کاهش می دهد و هرگز سیگار نکشید.

بیماری‌های قلبی

بی‌شك بیماری‌های قلبی عروقی مهم‌ترین علت مرگ‌و‌میر در كشور ما محسوب می‌شود. متخصصان می‌گویند یكی از دلایل اصلی بیماری‌های قلبی عروقی الگوی غذایی غلط است. رعایت نكردن تغذیه صحیح می‌تواند باعث افزایش بروز عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی عروقی (افزایش كلسترول و تری‌گلیسیرید خون، فشارخون بالا و…) گردد.

بی‌شك بیماری‌های قلبی عروقی مهم‌ترین علت مرگ‌و‌میر در كشور ما محسوب می‌شود. متخصصان می‌گویند یكی از دلایل اصلی بیماری‌های قلبی عروقی الگوی غذایی غلط است. رعایت نكردن تغذیه صحیح می‌تواند باعث افزایش بروز عوامل خطرساز بیماری‌های قلبی عروقی (افزایش كلسترول و تری‌گلیسیرید خون، فشارخون بالا و…) گردد. با رعایت برنامه غذایی صحیح و گنجانیدن میوه و سبزی در برنامه غذایی روزانه، بروز بیماری‌های قلبی عروقی به میزان قابل ملاحظه‌ای كاهش می‌یابد.

مطالعات متعددی نشان داده است كه افرادی كه از سبزی و میوه در برنامه غذایی روزانه استفاده می‌كنند كمتر به بیماری‌های قلبی عروقی مبتلا می‌شوند. سبزی‌ها نقش مهمی در تنظیم فشار خون، چربی و كلسترول خون دارند.

یك تحقیق در ایتالیا نشان داده كه در زنان سالمندی كه هر روز میوه و هویج تازه مصرف می‌كرده‌اند میزان ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی ۶۰ درصد كمتر از زنانی بوده كه در برنامه غذایی روزانه خود از سبزی و میوه استفاده نمی كرده‌اند. در افراد گیاهخوار نیز شانس ابتلا به این بیماری‌ها كمتر گزارش شده است.

سبزی‌ها و میوه‌ها دارای موادی به نام فیبر هستند كه به شكل محلول و غیرمحلول وجود دارند. فیبرهای محلول در انواع حبوبات، سبزی‌ها و میوه‌هایی مثل مركبات و گلابی و سیب وجود دارند كه موجب كاهش كلسترول بد خون )LDL( و جلوگیری از ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی می‌شوند.

فیبر‌های غیرمحلول در دانه‌های كامل غلات مثل نان سبوس‌دار یافت می‌شوند كه با افرایش حجم مدفوع باعث تسهیل حركات روده و پیشگیری از یبوست می‌شوند. فبیرهای محلول با كاهش سرعت حركت مواد غذایی در روده جذب گلوكز (قند) و كلسترول را از روده كاهش می‌دهند و در نتیجه از دیابت یا بیماری قند و بیماری قلبی پیشگیری می‌كنند.

میوه‌ها و سبزی‌ها غنی از یك نوع ماده معدنی به نام پتاسیم هستند كه می‌تواند به كنترل فشارخون كمك كند و از ریتم‌های قلبی نامنظم نیز جلوگیری نماید. منیزیم موجود در میوه‌ها و سبزی‌ها نیز سطح كلسترول بد را در خون كاهش می‌دهند و مانع از سفت شدن دیواره عروق می‌شوند. منیزیم در اسفناج و جوانه گندم به وفور یافت می‌شود. در میان میوه‌ها سیب به علت دارا بودن نوعی فیبر محلول به نام پكتین به‌طور معجزه آسایی كلسترول بد خون یعنی LDL را كاهش و سطح كلسترول خوب یا HDL را افزایش می‌دهد. در شرایط طبیعی باید میزان HDL خون بالا و سطح LDL خون پایین باشد. میوه‌ها و سبزی‌ها همچنین دارای تركیباتی به نام فلاونویید‌ها هستند. این مواد دارای خاصیت آنتی‌اكسیدانی هستند كه از اكسیده شدن كلسترول بد خون، تبدیل آن به مواد مضر و در نهایت تصلب شرایین جلوگیری می‌كنند. فلاونویید‌ها را در میو‌ها و سبزی‌هایی مثل تمشك، انگور قرمز، آلبالو، مركبات، كرفس، كاهو، زیتون، چای، تربچه وسیب‌زمینی می‌توان پیدا كرد. به‌طور كلی تمام میوه‌ها و سبزی‌ها با رنگ قرمز و ارغوانی حاوی فلاونویید هستند. زردچوبه و زنجبیل هم خاصیت آنتی‌اكسیدانی دارند و در مورد زردچوبه این خاصیت چندبرابر ویتامین E ذكر شده است. گوجه‌فرنگی حاوی یك آنتی‌اكسیدان قوی به نام لیكوپن است كه همان ماده قرمزرنگ موجود در گوجه‌فرنگی است. هرچه گوجه‌فرنگی رسیده‌تر باشد لیكوپن آن بیشتر است به شرطی كه روی بوته رسیده باشد. مصرف سبزی‌هایی مثل هویج در برنامه غذایی روزانه، براساس مطالعات انجام شده، میزان ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی را تا ۲۰درصد و سكته‌های مغزی را بین ۴۰ تا ۷۰ درصد كاهش می‌دهد. این خاصیت به دلیل وجود ماده‌ای به نام بتاكاروتن در هویج است. بتاكاروتن پیش‌ساز ویتامین A در بدن است. از خواص سیر نیز در كاهش كلسترول خون بسیار گفته شده است. مصرف روزانه ۳ حبه سیر میزان كلسترول را تا ۱۵ درصد كاهش می‌دهد. این خاصیت در پیاز نیز دیده شده و متخصصان می‌گویند مصرف روزانه نصف پیاز می‌تواند میزان كلسترول خوب HDL را افزایش داده وخطر حملات قلبی را كاهش دهد. مصرف مرتب سیر و پیاز از لخته شدن خون كه یكی از علل شلیع سكته‌های قلبی است جلوگیری می‌كند.

قابل ذكر است كه مصرف سیر به هرشكل ازجمله خام، پخته، یا به‌صورت ترشی و عصاره، نه تنها سطح كلسترول خون را كاهش می‌دهد بلكه در كاهش فشارخون نیز موثر است. اگر میزان كلسترول خون شما بالاست سعی كنید از سبزی‌هایی مثل لوبیا سبز در برنامه غذایی خود بیشتر استفاده كنید. لوبیا سبز دارای نوعی سلولز است كه جذب و تولید كلسترول را در بدن محدود می‌كند. ویتامین C موجود در سبزی‌ها و میوه‌ها نیز با خاصیت آنتی‌اكسیدانی از قلب محافظت می‌كند. تقریبا تمام میوه‌ها و سبزی‌ها حاوی ویتامین C هستند و در بعضی از آنها مثل كیوی، توت‌فرنگی، انواع مركبات، فلفل سبز، گوجه‌فرنگی، كلم وگل كلم میزان ویتامین C بیشتر است. برای اینكه ویتامین C سبزی‌ها مورد استفاده بدن قرار گیرد باید حتی‌الامكان به‌صورت تازه وخام مصرف شوند. سبزی‌های پختنی را در آب كم و مدت زمان كوتاه باید پخت چون تقریبا نصف ویتامین C در هنگام پخت از بین می‌رود. در فریزر سبزی خام تا یك‌سوم و سبزی پخته شده تا نصف میزان ویتامین C خود را از دست می‌دهد. بدترین حالت زمانی است كه سبزی سرخ می‌شود. در صورتی كه تمایل به سرخ كردن سبزی‌ها وجود دارد بهتر است به تفت دادن آن قناعت شود تا حداقل میزان ویتامین C از دست برود. به‌خاطر داشته باشید كه پیروی از یك برنامه غذایی مناسب و مصرف روزانه سبزی و میوه به مقدار ۵ سهم در روز و براساس توصیه‌های جدید برخی از متخصصان تغذیه ،۷ سهم در روز می‌تواند به میزان قابل توجهی از ابتلا به بیماری‌های قلبی عروقی بكاهد. یك سهم میوه می‌تواند شامل یك عدد میوه متوسط مثل یك سیب یا یك پرتقال یا دو عدد میوه كوچك مثل آلو، زردآلو یا نصف لیوان دانه انگور یا گیلاس باشد. یك قاچ بزرگ از میوه‌هایی مثل هندوانه یا خربزه هم یك سهم محسوب می‌شوند. در مورد سبزی‌ها، یك لیوان سبزی خردشده مثلا كاهو و یا یك لیوان سبزی خوردن، یك عدد گوجه‌فرنگی، یك فلفل دلمه‌ای متوسط یا یك عدد هویج یك سهم سبزی به‌حساب می‌آیند. متخصصان توصیه می‌كنند كه در برنامه غذایی روزانه خود انتخاب‌های متنوعی از سبزی‌ها و میوه‌ها شامل سبزی‌ها و میوه‌های سبز، زرد، نارنجی و قرمز رنگ داشته باشید. میو‌ها و سبزی‌ها به‌قدری متنوع هستند كه شما با هر ذائقه و سلیقه‌ای می‌توانید از آنها در وعده‌های غذایی روزانه خود استفاده كنید.

شرح بیماری

هیپرلیپیدمی‌ عبارت‌ است‌ از بالابودن‌ غلظت‌ چربی خون. انواع‌ افزایش‌ چربی‌ خون‌ (نوع‌ 1،2،3،4و5) براساس‌ سطح‌ انواع‌ چربی‌ در خون‌، و میزان‌ بالاتر بودن‌ آنها از حد طبیعی‌ تعریف‌ می‌شود. افزایش‌ چربی‌ خونی‌ در هر سنی‌ می‌تواند رخ‌ دهد، اما در بزرگسالان‌ شایع‌تر است‌. البته‌ انواع‌ مختلف‌ افزایش‌ چربی‌ خون‌ در سنین‌ مختلف‌ رخ‌ می‌دهند.

علایم‌ شایع‌

• گرهک‌های‌ زرد رنگ‌ چربی‌ در پوست زیر چشم ها، پوست‌ ناحیه‌ آرنج‌ و زانو، و نیز در تاندون ها
• بزرگ‌ شدن‌ طحال و کبد (در بعضی‌ از انواع‌)
• حلقه‌های‌ سفیدرنگ‌ در اطراف‌ مردمک چشم (در بعضی‌ از انواع‌)

علل‌

• خون‌ حاوی‌ انواع‌ مختلف‌ چربی‌ (لیپیدها) است‌ که‌ با پروتئین های‌ خون ترکیب‌ می‌شوند و تشکیل‌ لیپوپروتئین‌ها را میدهند. لیپوپروتئین‌ها انرژی‌ تأمین‌ می‌کنند و مواد اولیه‌ برای‌ ساخته‌ شدن‌ بعضی‌ از بافت‌ها و هورمون ها را فراهم‌ می‌آورند. لیپوپروتئین‌ها حاوی‌ کلسترول و تری‌گلیسرید هستند. کلسترول خون‌ در لیپوپروتئین‌های‌ مختلف‌ خون‌ از جمله‌ لیپوپروتئین‌ پرچگال‌ (HDL) ، لیپوپروتئین‌ کم‌ چگال‌ (LDL) ، و لیپوپروتئین‌ بسیار کم‌ چگال‌ (VLDL) پخش‌ شده‌ است‌. اگر میزان‌ LDL (کلسترول‌ بد) فراتر از حد طبیعی‌ باشد، در دیواره‌ رگ‌ها رسوب‌ می‌کند و باعث‌ آترواسکلروز می‌شود. HDL (کلسترول‌ خوب‌) نقش‌ محافظتی‌ دارد، به‌ این‌ ترتیب‌ که‌ از رسوب‌ کلسترول‌ بد جلوگیری‌ می‌کند.
• هر کدام‌ از انواع‌ افزایش‌ چربی‌ خون‌ ممکن‌ است‌ ارثی‌ یا ثانویه‌ به‌ یک‌ اختلال‌ دیگر باشند.

عوامل تشدید کننده بیماری

• رژیم‌ غذایی‌ نامناسب‌ که‌ حاوی‌ چربی‌ اشباع‌ شده‌ و کلسترول‌ به‌ میزان‌ زیاد است‌.
• سابقه‌ خانوادگی‌ افزایش‌ چربی‌ خون‌
• مصرف‌ قرص‌های‌ تنظیم‌ خانواده‌ یا استروژن‌
• دیابت شیرین
• 
  

Heart

Heart Cholesterol, LDL, HDL and Triglycerides

Facts about cholesterol:

Cholesterol is a waxy substance that can be found in all parts of your child’s body. It aids in the production of cell membranes, some hormones, and vitamin D. The cholesterol in blood comes from two sources: the foods your child eats and his/her liver. However, your child’s liver makes all of the cholesterol your child’s body needs. Cholesterol and other fats are transported through the blood stream in the form of round particles called lipoproteins. The two most commonly known lipoproteins are low-density lipoproteins (LDL) and high-density lipoproteins (HDL).

What is LDL (low-density lipoprotein) cholesterol? This type of cholesterol is commonly called “bad” cholesterol. It can contribute to the formation of plaque build-up in the arteries, known as atherosclerosis. LDL levels should be low. To help lower LDL levels, help your child to: avoid foods high in saturated fat, dietary cholesterol, and excess calories. increase exercise. maintain a healthy weight. What is HDL (high-density lipoprotein) cholesterol? This type of cholesterol is known as “good” cholesterol, and is a type of fat in the blood that helps to remove cholesterol from the blood, preventing the fatty build up and formation of plaque. HDL should be as high as possible. It is often possible to raise HDL by: exercising for at least 20 minutes three times a week. avoiding saturated fat intake. decreasing body weight. For some children, medication may be needed. Because raising HDL can be complicated, you should work with your child’s physician on developing a therapeutic plan.

Checking blood cholesterol levels:

A cholesterol screening is an overall look at, or profile of, the fats in the blood. Physicians in the past felt that children were at little risk for developing high cholesterol levels and other risk factors for heart diseases affecting the coronary arteries and blood vessels until later in life. However, many physicians now realize that children are increasingly at risk for having high blood cholesterol levels as a result of one, or more of the following:

Sedentary lifestyles (playing video games and watching TV instead of participating in vigorous exercise). High-fat junk food and fast-food diets. Obesity. Family history of high cholesterol levels.

Children and adolescents with high cholesterol are at higher risk for developing heart disease as adults. Many physicians are recognizing that keeping blood cholesterol levels in normal ranges throughout one’s lifetime may be of great benefit in reducing the likelihood of developing coronary artery disease and high blood pressure.

Cholesterol testing for children:

The National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), a division of the National Institutes of Health, recommends that cholesterol testing begin at age 2 for any child who has the following:

At least one parent who has been found to have high blood cholesterol (240 milligrams or greater). A family history of early heart disease (before age 55 in a parent or grandparent).

The NHLBI also recommends that children who have demonstrated risk factors, such as obesity, should have cholesterol and other lipids tested periodically by their physicians. Sport saved me. A full lipid profile shows the actual levels of each type of fat in the blood: LDL, HDL, triglycerides, and others. Consult your child’s physician regarding the timeliness of this test.

What is a healthy blood cholesterol level?

Blood cholesterol is very specific to each individual. A full lipid profile can be an important part of your child’s medical history, and important information for your child’s physician to have. In general, healthy levels are as follows:

LDL – less than 130 milligrams (mg). HDL – greater than 35 mg (less than 35 mg puts your child at higher risk for heart disease).

The NHLBI recommends the following guidelines for cholesterol levels in children and teenagers (ages 2 to 19) from families with high blood cholesterol or early heart disease:

Total cholesterol LDL-cholesterol Acceptable Less than 170 mg Less than 110 mg Borderline 170 to 199 mg 110 to 129 mg High 200 mg or greater 130 mg or greater

Statistics about cholesterol:

Elevated cholesterol is a risk for many Americans. Consider these statistics:

About 30 percent of American adults have total cholesterol levels between 200 and 239. More than 25 percent of the adult US population has blood cholesterol levels greater than 240, which is considered high risk. Up to one-third of young adults have a blood cholesterol level higher than 200 mg. According to the American Heart Association, high blood cholesterol that runs in families will affect the future of an unknown (but probably large) number of children.

What are triglycerides?

Triglycerides are another class of fat found in the bloodstream. The bulk of your child’s body fat tissue is in the form of triglycerides. The link between triglycerides and heart disease is under clinical investigation. However, many children with high triglyceride levels also have other risk factors such as high LDL levels or low HDL levels.

What causes elevated triglyceride levels?

Elevated triglyceride levels may be caused by medical conditions such as diabetes, hypothyroidism, kidney disease, or liver disease. Dietary causes of elevated triglyceride levels may include obesity and high intakes of fat, alcohol, and concentrated sweets.

---

Question:
I have wondered about that too – but from another angle. Since you eat so much fat on a ketogenic diet, is it gonna hurt you down the road? I realise its fairly short periods of high fat, but still… I thought I had read someting by Lyle when he was doing the BodyOpus diary about it not being a problem, but I can’t remember, and haven’t bothered to search for it – maybe someone else can chime in here?

Nature the best gift for all is available.be save the Nature

Answer:
Depends on the relative amounts of the types of fats you eat, right! Saturated vs unsaturated. Hydrogenated vs non-hydrogenated. Mono- vs poly. Essential vs non. etc. That is why EFAs in the form of flax/borage or fish oils are favored by some camps – less saturated fat, more fats that change cholesterol (LDL/HDL) ratio towards a more CV-healthy one. Hydrogenated oils should be avoided; hard at room temp = hard(-er) to break down (in room and in body). Lots more to it, bio-chemically/chemically of course. The LDL HDL cholesterol ratio is more important than individual levels of HDL cholesterol and LDL cholesterol. However, recent heart Foundation recommendation is that irrespective of the ratio, one should try to reduce the LDL cholesterol. Total cholesterol to HDL cholesterol ratio (Total / HDL) is found by dividing total cholesterol by HDL cholesterol. The total cholesterol is the sum of HDL, LDL, and the VLDL. Total/HDL Ratio = [Total Cholesterol/HDl Cholesterol] This ratio becomes high when the total cholesterol increases and HDL cholesterol decreases. Low ratio indicates lower risk of heart attack, while high ratio indicates higher risk. The total/HDL becomes low for low total cholesterol and high HDL cholesterol values. The safe total/HDL ratio is less than 4. Total/HDL is more commonly obtained because the total cholesterol is easier and cheaper to obtain. LDL to HDL cholesterol ratio (LDL/HDL) is found by diving LDL cholesterol by HDL cholesterol values. LDL/HDL Ratio = [LDL Cholesterol / HDL Cholesterol] The LDL/HDL ratio is more important ratio than total cholesterol/HDL because LDL is a measure of bad cholesterol and HDL is a measure of good cholesterol. LDL/HDL is therefore an accurate measure of heart disease although it is costly to measure LDL cholesterol. The risk levels of different values of LDL/HDL ratios are: Risk Level LDL/HDL Ratio Low risk 3.3 – 4.4 Average risk 4.4 – 7.1 Moderate risk 7.1 – 11.0 High risk 11Question:

I have wondered about that too – but from another angle. Since you eat so much fat on a ketogenic diet, is it gonna hurt you down the road? I realise its fairly short periods of high fat, but still… I thought I had read someting by Lyle when he was doing the BodyOpus diary about it not being a problem, but I can’t remember, and haven’t bothered to search for it – maybe someone else can chime in here?

Answer:

Depends on the relative amounts of the types of fats you eat, right! Saturated vs unsaturated. Hydrogenated vs non-hydrogenated. Mono- vs poly. Essential vs non. etc. That is why EFAs in the form of flax/borage or fish oils are favored by some camps – less saturated fat, more fats that change cholesterol (LDL/HDL) ratio towards a more CV-healthy one. Hydrogenated oils should be avoided; hard at room temp = hard(-er) to break down (in room and in body). Lots more to it, bio-chemically/chemically of course. The LDL HDL cholesterol ratio is more important than individual levels of HDL cholesterol and LDL cholesterol. However, recent heart Foundation recommendation is that irrespective of the ratio, one should try to reduce the LDL cholesterol. Total cholesterol to HDL cholesterol ratio (Total / HDL) is found by dividing total cholesterol by HDL cholesterol. The total cholesterol is the sum of HDL, LDL, and the VLDL. Total/HDL Ratio = [Total Cholesterol/HDl Cholesterol] This ratio becomes high when the total cholesterol increases and HDL cholesterol decreases. Low ratio indicates lower risk of heart attack, while high ratio indicates higher risk. The total/HDL becomes low for low total cholesterol and high HDL cholesterol values. The safe total/HDL ratio is less than 4. Total/HDL is more commonly obtained because the total cholesterol is easier and cheaper to obtain. LDL to HDL cholesterol ratio (LDL/HDL) is found by diving LDL cholesterol by HDL cholesterol values. LDL/HDL Ratio = [LDL Cholesterol / HDL Cholesterol] The LDL/HDL ratio is more important ratio than total cholesterol/HDL because LDL is a measure of bad cholesterol and HDL is a measure of good cholesterol. LDL/HDL is therefore an accurate measure of heart disease although it is costly to measure LDL cholesterol. The risk levels of different values of LDL/HDL ratios are: Risk Level LDL/HDL Ratio Low risk 3.3 – 4.4 Average risk 4.4 – 7.1 Moderate risk 7.1 – 11.0 High risk 11

---

LDL and HDL Cholesterol: What’s Bad and What’s Good?

Cholesterol can’t dissolve in the blood. It has to be transported to and from the cells by carriers called lipoproteins. Low-density lipoprotein, or LDL, is known as “bad” cholesterol. High-density lipoprotein, or HDL, is known as “good” cholesterol. These two types of lipids, along with triglycerides and Lp(a) cholesterol, make up your total cholesterol count, which can be determined through a blood test.

LDL (Bad) Cholesterol
When too much LDL (bad) cholesterol circulates in the blood, it can slowly build up in the inner walls of the arteries that feed the heart and brain.  Together with other substances, it can form plaque, a thick, hard deposit that can narrow the arteries and make them less flexible.  This condition is known as atherosclerosis. If a clot forms and blocks a narrowed artery, heart attack or stroke can result.

HDL (good) Cholesterol
About one-fourth to one-third of blood cholesterol is carried by high-density lipoprotein (HDL). HDL cholesterol is known as “good” cholesterol, because high levels of HDL seem to protect against heart attack. Low levels of HDL (less than 40 mg/dL) also increase the risk of heart disease. Medical experts think that HDL tends to carry cholesterol away from the arteries and back to the liver, where it’s passed from the body. Some experts believe that that HDL removes excess cholesterol from arterial plaque, thus slowing its buildup.

Triglycerides
Triglyceride is a form of fat made in the body. Elevated triglycerides can be due to overweight/obesity, physical inactivity, cigarette smoking, excess alcohol consumption and a diet very high in carbohydrates (60 percent of total calories or more). People with high triglycerides often have a high total cholesterol level, including a high LDL (bad) level and a low HDL (good) level. Many people with heart disease and/or diabetes also have high triglyceride levels.

Lp(a) Cholesterol
Lp(a) is a genetic variation of LDL (bad) cholesterol. A high level of Lp(a) is a significant risk factor for the premature development of fatty deposits in arteries. Lp(a) isn’t fully understood, but it may interact with substances found in artery walls and contribute to the buildup of fatty deposits.

---

Biochemistry Group, Heart Research Institute, Sydney, New South Wales, Australia.

The reaction of phospholipid hydroperoxide glutathione peroxidase (PHGPx) and Ebselen with phospholipid and cholesterylester hydroperoxides associated with HDLox and LDLox was investigated using specific HPLC assays for the hydroperoxides of phosphatidylcholine (PCOOH) and cholesteryllinolate (Ch18:2-OOH) and for cholesteryllinolate hydroxides (Ch18:2-OH). HDLox and LDLox were formed from the corresponding isolated native lipoproteins by controlled and limited oxidation initiated by aqueous peroxyl radicals. Incubation of HDLox or LDLox in the presence of PHGPx/GSH or Ebselen/GSH resulted in rapid degradation of both classes of lipid hydroperoxides, with equimolar amounts of Ch18:2-OH formed from Ch18:2-OOH. No pronounced differences were observed between PCOOH and Ch18:2-OOH in terms of substrate specificity, whereas HDLox-associated PCOOH and Ch18:2-OOH appeared to be slightly better substrates for PHGPx/GSH as compared to those in LDLox. Also, Ch18:2-OOH associated with HDLox but not LDLox were reduced by Ebselen or GSH alone. These in vitro findings indicate that the enzymatic PHGPx/GSH and the nonenzymatic Ebselen/GSH systems can efficiently reduce hydroperoxides of phospholipids and cholesterylesters associated with intact lipoproteins.

---

High Cholesterol

Mr saber , Mr Talebi and me (Mohsen Moossavi)

With increased awareness of the factors that lead to the high risk of heart disease, consumers have taken the matter out of medical doctor’s hands and into their own.

Conscious home-cooking has taken the place of fast foods and convenience items. A diet that consists of whole-grains, grilled meats, fish, salads, vegetables and small servings of fruit is finding its way back into the mainstream as consumers are scared straight. Instead of bacon and eggs and toast for breakfast, awareness towards oatmeal and cereal  where the first ingredient listed is whole grain and not sugar based is being considered, all in an attempt to stop high cholesterol.

This article will help you navigate the path known to many as the Cholesterol Confusion.

What is high cholesterol?

It is important to note that there are several types of cholesterol and one type is not harmful. In fact, it is referred to as the “good” cholesterol HDL (high-density lipoproteins).

One would assume that when they are talking about High Cholesterol, they must mean HDL, but in fact High Cholesterol is caused by LDL (low-density lipoproteins) confused yet? Let us explain:

About 70% of the cholesterol in our blood (produced mainly from our liver) is LDL or “bad cholesterol.” Cholesterol is necessary for the health of our living cells, however when you get into high levels of cholesterol you are at an increased risk for heart disease.

Cholesterol moves (with help) from your liver, through your blood, into the cells and eventually returns back to your liver. Although cholesterol moves in your blood, it moves within a fatty protein that envelops it. Our cells need this cholesterol, but when we, by lifestyle or diet add to our system more cholesterol then the body can handle, or through a genetic trait, some people’s bodies can’t read the signals when there is too much cholesterol in the blood and the body keeps making more.

HDL’s clean out the LDL’s by removing the bad cholesterol that is forming on the artery walls and shuttling it back into the liver. LDL’s also helps the liver ferry out the waste in bile. But when these levels are not balanced, that is when we run into trouble.

How do I find out that I have high cholesterol?

Talk to your doctor about a cholesterol screening. The rule of thumb is that after your 20th birthday, you should have a cholesterol screening every five years.

This requires you to fast 9-12 hours prior to the test. They draw blood and test it for LDL, HDL, triglyceride levels and then total cholesterol.

• For the LDL level, or bad cholesterol- less than 100 mg/dL is good.
• Anything over 130 mg/dL is considered high cholesterol.
• HDL or good cholesterol 60mg/dL.
• Under 40 mg/dL high risk for heart disease.
• Triglyceride values less than 150 mg/dL
• Total Cholesterol below 200 mg/dL

raining day in jaghargh

Cholesterol is not a cause of heart disease or stroke, but it is a pointer to the disease. The culprit is Homocysteine, a protein produced in the blood during the metabolic process when an amino acid meets and is joined by another amino acid containing sulfur. When this level becomes higher than the body can tolerate the artery walls get attacked. The walls are destroyed and a plaque builds up the wall. This plaque is a cholesterol magnet, and cholesterol forms on top of this plaque, eventually building barriers that block arteries or close them off altogether. When LDL and HDL plaque is formed the LDL is the stronger of the two, and it knows out the HDL causing heart attacks, strokes, and other cardiovascular disease.

Hi سلامي چو بوي خوش آشنايي